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腹腔鏡與宮腔鏡聯(lián)合 去除多發(fā)子宮肌瘤保子宮

發(fā)布時間：2016-05-09瀏覽：5965 次

    住在蘆淞區(qū)的蘇女士，今年48歲，自從6年前單位組織體檢時B超檢查出有子宮肌瘤后，這個病就像塊大石頭重重地壓在她的心頭上，之后每年定期復查 B超，發(fā)現(xiàn)肌瘤逐漸增大。今年年初起，蘇女士更是月經(jīng)量明顯增多，時間也由之前的7天延長到了10余天，每次例假要用四、五十片衛(wèi)生巾，最多時甚至需要用尿不濕，同時還出現(xiàn)了頭暈、乏力等貧血癥狀，每一次來例假整個人就像大病了一場。

    今年3月份蘇女士再次復查B超，發(fā)現(xiàn)她子宮內肌瘤多達近十個，最大的直徑達9厘米，診斷為子宮多發(fā)性肌瘤，住進市婦幼保健院婦2科。針對多發(fā)肌瘤，傳統(tǒng)的治療方案是開腹手術為患者切除子宮，醫(yī)生手術簡單易操作、風險小。婦2科龍文香主任充分考慮蘇女士擔心切除子宮手術創(chuàng)傷大、容易衰老、影響性生活質量，希望保留子宮的意愿，在評估了蘇女士全身身體狀況后，決定實施技術要求高，操作要求精細的微創(chuàng)手術。手術過程中，龍主任先運用腹腔鏡逐一剝除子宮肌壁間的肌瘤，接著使用宮腔鏡將宮腔內子宮粘膜下肌瘤予以電切，整個手術耗時3個小時，剝除肌瘤8個，小的直徑1厘米，大的直徑9厘米，子宮宮腔內的肌瘤也順利完整電切下來，手術非常順利，術中出血不多，術后蘇女士恢復得很好，術后4天即康復出院。

    龍主任介紹，子宮肌瘤通常發(fā)生在35歲以上的女性，比例約占20%，但初期癥狀不明顯，易被忽視，仔細觀察不難發(fā)現(xiàn)癥狀為白帶增多，下腹部墜脹，腰背酸痛、痛經(jīng)，如果不及時治療，隨著肌瘤增大，會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長、周期縮短、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現(xiàn)。針對此類疾病的治療，要根據(jù)患者的年齡、病情、并發(fā)癥等，選擇最合適的治療方式，腹腔鏡與宮腔鏡能根據(jù)肌瘤的類型既可單獨運用又可“雙劍合璧”聯(lián)合運用，較之傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷小，保留子宮能避免子宮切除對女性心理、生理、生活產生不良影響。

 

供稿：婦2科 石榴

鏈接：腹腔鏡、宮腔鏡介紹

腹腔鏡治療婦科疾病

    電視腹腔鏡廣泛應用于各類婦科手術，只需在腹部開3—4個0.5-1厘米左右的小孔，即可完成“宮頸癌、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮切口疤痕、子宮內異癥、不孕癥、宮外孕、卵巢腫瘤、結扎”等多種手術，患者創(chuàng)傷小，出血少，恢復快，術后6小時即可下床活動，3—4天可出院。

宮腔鏡治療宮腔疾病

    宮腔鏡技術是一項新型微創(chuàng)婦科診療技術，其發(fā)展改變了傳統(tǒng)婦科疾病的診斷和治療格局。該技術既能用于檢查診斷，又能手術治療，且手術創(chuàng)傷小，恢復快，可代替部分開腹手術，如內膜息肉、粘膜下肌瘤、環(huán)異位嵌頓、不規(guī)則陰道流血、宮腔粘連、不孕癥宮內查因等，大大減輕了患者的痛苦和診療負擔。