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經(jīng)常會問醫(yī)生

我家孩子這么小

能不能打？安不安全？

寶寶是過敏體質能打嗎？

剛接種完流感疫苗能打嗎？

寶寶有先天性疾病能打嗎？

孩子這么小，真的要打嗎？

要打。兒童感染新冠病毒后發(fā)病，部分可能發(fā)展為危重，甚至造成死亡。學校和托幼機構屬于人群聚集場所，傳染病發(fā)生的風險相對較高，開展兒童人群新冠病毒疫苗接種，是筑牢全人群免疫屏障的重要組成部分，也是阻斷新冠病毒傳播的重要措施。兒童接種新冠病毒疫苗一方面可以有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風險；另一方面可以在兒童人群中建立免疫屏障，阻斷新冠病毒的傳播，保障兒童學習、生活正常運轉。

兒童接種新冠疫苗安全嗎？

根據(jù)臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，兒童組(3 到11歲)接種疫苗之后，安全性良好，和12歲以上的成人組一樣安全，同時抗體水平也和成年人是一樣的，兒童青少年接種新冠疫苗的耐受性良好。接種不良反應主要為發(fā)熱和接種部位疼痛。

寶寶是過敏體質、愛喘，能接種新冠疫苗嗎？

《兒童新冠疫苗接種專家共識》明確給出了答案：

●罹患下述過敏性疾病的兒童，病情穩(wěn)定可以接種

對塵螨、花粉、食物(雞蛋、花生、海鮮、芒果等)、酒精、青霉素、頭孢霉素過敏，患過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、特應性皮炎的孩子。

●哮喘兒童

支氣管哮喘不是新冠病毒疫苗接種的禁忌。哮喘的緩解期(包括吸入型糖皮質激素)應進行預防接種。在哮喘急性發(fā)作(出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀)，尤其是全身應用大劑量糖皮質激素時(包括口服和靜脈給藥)應暫緩接種。

哪些情況是絕對不能接種的？

1. 對新冠病毒疫苗所含相關成分有過敏反應者。

2. 既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管性水腫、呼吸困難等）。

3. 曾接種新冠病毒疫苗發(fā)生不良反應者（不包括低熱、局部腫痛等一般反應）。

這些情況需暫緩接種：

1. 各種疾病的急性期、慢性疾病的活動期。急性病康復后，慢性病穩(wěn)定3個月后可考慮接種。

2. 部分免疫抑制藥物（包括免疫相關的生物制劑）使用期。①大劑量糖皮質激素［潑尼松≥20 mg/d或＞2 mg/（kg·d）］治療結束后1個月；②利妥昔單抗治療的患者，末次劑量5個月內或Ｂ細胞數(shù)量恢復正常前。

3. 白血病化療患者化療結束6個月內。

4. 造血干細胞移植患者。移植后１年內暫緩接種，1年后須檢測免疫功能正常后才可接種。

5. 暫不推薦與其他疫苗同時接種，其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大于14天。在特殊情況下，比如受種者遇到動物致傷或者出現(xiàn)外傷，可不考慮間隔時間，及時接種狂犬疫苗、破傷風疫苗、狂犬病或破傷風免疫球蛋白。

6. 剛做過結核菌素試驗（PPD試驗），建議至少7日以上再接種新冠滅活疫苗。

特殊健康狀態(tài)兒童這里看：

1. 先天或后天性免疫功能受損的兒童，原則上可接種新冠病毒滅活疫苗，與免疫功能正常者通常具有相同的安全性；但是免疫功能受損的兒童接種后免疫保護的強度和持久性會降低。

2. 既往曾確診過新冠病毒感染的兒童，原則上可在感染6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。

3. 下述常見疾病不作為疫苗接種禁忌：癲癇控制處于穩(wěn)定期，病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病，常見先天性疾病(苯丙酮尿癥、唐氏綜合征），先天性心臟?。ǚ€(wěn)定期）。對于其他特殊健康狀態(tài)兒童，如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風險，原則上可按照免疫程序進行疫苗接種。

兒童疫苗接種幾針，每針間隔多長時間？

新冠病毒滅活疫苗，接種2劑，2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑應在首劑接種完成后8周內完成。鑒于兒童對新冠病毒的免疫應答不同于成人，暫時對兒童不推薦接種第3劑增強免疫。

兒童接種后可能出現(xiàn)什么不良反應？

根據(jù)臨床試驗數(shù)據(jù)和之前的成人安全性監(jiān)測數(shù)據(jù)，接種疫苗后最常見的癥狀是注射部位疼痛，少數(shù)人可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭疼、嗜睡等。家長們不用特別擔心，這些癥狀僅僅是「癥狀反應」，不是「疾病」，沒有健康損害，一般無需特殊處理，會在1～3天內自行緩解。

如果孩子在接種后短時間內出現(xiàn)了嚴重的過敏反應（如喉頭水腫、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等），則不建議再接種后續(xù)劑次。

接種新冠疫苗后能洗澡嗎？有沒有忌口？

1. 需在接種點留觀區(qū)域觀察30分鐘，無不適癥狀方可離開。

2. 保持接種部位皮膚的清潔干燥，避免用手搔抓接種部位。

接種新冠病毒疫苗后可正常活動和飲食，多飲溫開水，避免劇烈運動和接觸已知過敏原。注意休息，不要熬夜。

3. 如發(fā)生過敏反應、持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫超過2.5cm、身體特別不適或疾病狀態(tài)持續(xù)的情況，應及時就醫(yī)并向接種單位報告。

4. 接種新冠病毒疫苗后24小時內不宜接受核酸檢測。

最后，接種疫苗后，仍需要遵守各項防控措施，做好個人防控，自覺戴口罩、勤洗手、常通風、少聚集、保持安全社交距離。

孩子接種疫苗時

記得戴好口罩

監(jiān)護人全程陪同哦